Оказание первой медицинской помощи при ДТП: особенности доврачебная помощь

В современном мире высокоскоростных технологий автомобилями пользуется практически все население Земли. Стремительно увеличивающееся количество машин влечет за собой множество автомобильных катастроф, в которых часто гибнут люди.

Первая помощь при ДТП оказывается очевидцами происшедшего, которыми могут стать как водители и пассажиры, так и пешеходы. От быстрых, слаженных и, главное, правильных действий свидетелей аварии зависит жизнь пострадавшего.

Алгоритм действий перед вызовом скорой помощи

Оценить состояние потерпевшего в аварии.
Если на участника ДТП что-то давит или негативно воздействует на организм, освободить из сложившихся условий.
Проверить на повреждения внутренних органов, при необходимости поддерживать их функции вплоть до приезда медиков.
Вызов кареты скорой помощи. Если это невозможно, нужно самостоятельно вызволить пострадавшего и довести до ближайшей лечебницы.

По статистике люди, попавшие в ДТП, умирают из-за не оказанной вовремя медпомощи в 70% случаев. Именно поэтому так важно не проходить мимо, знать, что и как правильно делать.

Стоит отметить, что в уголовном кодексе есть статья, в которой сказано, что наказание за оставление в беде – штраф 40 тысяч рублей или арест до четырех месяцев.

Как правильно вызвать скорую помощь и указать важные моменты ДТП?

Вызывать медицинскую бригаду нужно как можно скорее, если в аварии пострадали люди. В городе это сделать намного проще, ведь на каждом углу имеются ориентиры с названиями улиц и номерами домов. А как быть на трассе? Хорошо, если вы не один в сложной ситуации.

Тогда другой очевидец может оказывать в этот момент помощь, а другой пытается сориентироваться на месте событий, а после дозвониться в медицинскую службу спасения.

Традиционный номер скорой помощи, который знаком каждому ребенку еще с детского сада – 03. Однако с мобильного телефона так дозвониться не получится, у каждого оператора он различается, например, 003 или 030.

Стоит заранее это узнать и зафиксировать в телефонной книжке. По номеру «0911» можно с любого устройства связи вызвать любую бригаду (медицинскую, пожарных, полицию).

Как только дозвон прошел и сотрудник взял трубку, нужно максимально четко и быстро сказать такую информацию:

Количество пострадавших (это важно, ведь для каждого человека предполагается отдельная машина).
Указать пол, приблизительный возраст.
Описать ситуацию в общих чертах (не как случилось ДТП, а какие повреждения у потерпевшего есть).
Обозначить ориентиры (адрес).
Оставить свои контакты, чтобы бригаде можно было связаться при необходимости.
Сообщить о том, что потребуется служба спасения, в том случае, когда участники ДТП зажаты в машине и нет возможности их эвакуировать самостоятельно.

Если скорая помощь не может незамедлительно приехать на место событий, нужно организовать транспортировку пострадавшего. Довести самостоятельно или поймать машину.

Важные сведения

После автомобильной аварии водителю и очевидцам трагедии нужно выполнить ряд важных действий:

Остановить движение автомобиля, выйти из него;
Удостовериться в собственной безопасности;
Место аварии обозначить знаками, свидетельствующими об аварийной остановке, или включить сигнализацию;
Вызвать бригаду скорой помощи;
Оказать первую помощь пострадавшим при ДТП;
Выяснить личные данные очевидцев, записать их и вызвать полицию.

В момент вызова медиков нужно четко и последовательно предоставить диспетчеру необходимую информацию:

Местоположение аварии с указанием точных данных и наиболее удобные пути следования;
Количество пострадавших, их приблизительный возраст, предположительный вид травмирования;
Свои личные данные (фамилию и номер мобильного телефона для связи);
В случае необходимости попросить свидетелей встретить машину скорой помощи, если подъезд к месту аварии сложно отыскать.

Обратите внимание!
При транспортном происшествии, в котором пострадало больше трех человек, нужно вызывать не медицинскую помощь, а бригаду спасателей из подразделения МЧС.

Вызов спасателей необходим и в том случае, если извлечь пострадавших в ДТП из автомобиля не представляется возможным.

Основные моменты при оказании первой медицинской помощи

Главным этапом при оказании самостоятельной медпомощи является именно эвакуация человека из искореженного транспортного средства. Не все знают, как это сделать, чтобы не навредить здоровью еще больше. Поэтому стоит обговорить такой момент подробнее/

Как правильно эвакуировать пострадавшего?

Во-первых, нужно попытаться открыть двери или окна. Если это не получается без усилий, попробуйте воспользоваться подручными средствами. В критической ситуации очень аккуратно нужно разбить окна так, чтобы осколки не повредили органы пострадавшего.
При зажатии нужно как можно быстрее устранить травмирующий фактор, если это возможно. В противном случае в срочном порядке стоит вызвать службу спасения.
Если заметны травмы или переломы позвоночника, шейных отделов, то выносить человека из автомобиля нужно очень осторожно. Есть возможность причинения ему большего вреда (тот останется инвалидом либо вовсе скончается).
Нельзя пытаться выдергивать потерпевшего за части тела. Чтобы облегчить процесс, нужно всеми силами освободить место, где находится участник ДТП, позвать на помощь проезжающих водителей.
Лучше всего вытаскивать человека так: пропустить руки через подмышки, оказавшись спиной к человеку, сдвинуть его к дверной раме, а дальше аккуратно тащить.
Если влияние травмирующего фактора не так велико, как вероятность, что вы можете навредить пострадавшему, лучше вызвать МЧС. Главное не оставлять в беде, к примеру при взрыве, пожаре.

Что делать при повреждениях позвоночника

Позвоночник можно повредить в трех отделах: грудном, шейном и поясничном. Если имеются серьезные проблемы с шейным отделом, то в начале нужно оказать психологическую помощь. Важно постараться убедить потерпевшего в том, что все будет хорошо и повода для беспокойств нет. Если человек будет переживать, то он обязательно начнет крутиться и тем самым может только усугубить положение. Затем необходимо зафиксировать проблемную область.

Если поврежден грудной отдел, то алгоритм действий следующий:

Положить пострадавшего на ровную поверхность.
Снять лишнюю одежду
Дать обезболивающий препарат.

При поясничных проблемах потерпевшего можно положить как на спину, так и на живот. Иногда разрешается стоять. Под грудь необходимо положить подушку.

Что делать при повреждении позвоночника:

Пострадавшего нужно перенести в безопасное место, чтобы ему не угрожала опасность.
При первой возможности требуется позвонить в скорую помощь.
Если врачи приедут нескоро, необходимо собственными усилиями оказать человеку ПМП. Для начала следует зафиксировать его в статичном положении.
Не стоит пытаться транспортировать больного до приезда медиков, так как можно сделать только хуже.
Пока скорая едет, нужно находится рядом с пострадавшим лицом. Необходимо оказать моральную помощь: сказать, что ничего страшного не произошло, что все наладится.
Если у потерпевшего идет кровь, ее нужно остановить. При этом желательно сохранять статичное положение больного, чтобы не травмировать еще сильнее.

По приезду врачей, нужно сообщить им обо всех манипуляциях, которые были проделаны собственными усилиями. Это поможет медицинской бригаде быстрее оценить ситуацию и незамедлительно провести необходимые процедуры.

Оказания первой медпомощи при ДТП

Для каждого конкретного случая предусмотрен свой алгоритм действий.

Помощь при клинической смерти

Как проверить, что человек находится в такой критической ситуации? Нужно проверить пульс на сонной артерии, попытаться привести в сознание. Когда не прослушивается сердцебиение, а человек в сознание не приходит, можно говорить о клинической смерти.

Как помочь:

Проверить, есть ли у пострадавшего переломы в грудине. Для этого достаточно провести рукой по телу.
Максимально быстро нанести удар по грудной клетке, когда травм нет.
Если чувствуется места слома кости, нужно не ударить, а толкнуть в грудь.
В случае комы в уголовном кодексе не предусмотрено никакого наказания, поэтому не бойтесь действовать, чтобы спасти человеку жизнь всеми возможными методами.
После удара в грудину пассажира или водителя нужно эвакуировать. Лучше всего, если рядом окажется помощник. Тогда человека следует взять с двух сторон (один за руки, другой за ноги).
Уложить потерпевшего на спину, желательно на ровную поверхность.
Приступить к массажу груди.

Помощь при кровотечении

Определить вид кровотечения: капиллярный, венозный, артериальный.
В самом легком случае нужно лишь обеззаразить ранку, наложить стерильную повязку.
При венозном кровотечении важно поднять поврежденную конечность, так приток крови затормозится. Наложить повязку, сильно ее завязать. Если крови много, завязать жгут выше ранения.
Как отличить артериальное от венозного? Первое течет тонкой струей, пульсирует. Такая травма очень опасна, может быть не совместима с жизнью, если не оказана первая помощь. Ослабить кровотечение можно, если пережать артерию, расположенную выше ранения. Перевязать в этом месте любым подручным предметом (самодельным жгутиком). Зафиксировать время наложения, перевязать саму рану стерильной салфеткой. Снять повязку можно не позже, чем через два часа, в противном случае начнется отмирание тканей.

Помощь при переломе

Осмотреть тело человека, для этого нужно нащупать рукой мягкие участки, именно там случилась травма.
Снять одежду в месте перелома при необходимости.
Поинтересоваться, есть ли какие-то жалобы.
Нельзя разрешать вставать.
При наличии аптечки можно вколоть укол обезболивающего средства рядом с местом травмы.
Если перелом сопровождает открытая рана, кровь обязательно нужно остановить, а рану обеззаразить.
Обездвижить сломанную конечность.
Наложить подогнанную по размеру шину на несколько суставов сразу прямо на необъемную одежду.

Помощь при ожоге

При возгорании автомобиля, в котором находится пассажир, нужно моментально попытаться вызволить человека, потушить горящую одежду на нем, снять или разрезать ее.
На обожженные места наложить ледяные компрессы.
Больной участок прикрыть стерильной повязкой.
Если рана неглубокая, можно смочить салфетку в спирту.
Сделать обезболивающий укол либо дать препарат в форме таблеток.
Нельзя: промывать обожженное место, трогать его руками, смазывать маслами.
Пострадавшему давать много чистой негазированной воды.

Помощь при потере сознания

Из-за стресса или жары водителю за рулем может стать плохо, он потеряет сознание. Во-первых, нужно проверить состояние человека, нащупать пульс, понаблюдать за дыханием. Если перечисленные признаки отсутствуют, нужно делать прямой массаж сердца.
Если признаки жизни есть, то нужно положить пострадавшего на ровное место, под ноги что-то подложить, чтобы кровь приливала к голове. Расстегнуть верхние пуговицы на одежде, ослабить ремень на поясе, дать больше кислорода. Действенным способом являются пары нашатырного спирта, которые должен вдохнуть участник ДТП.
Если эти меры не помогли в течение 3 минут, то нужно срочно переложить потерпевшего на живот, к голове приложить холодный компресс, который имеется под рукой (к примеру, бутылка ледяной воды).
Пока едет скорая помощь, нужно следить за признаками жизни(пульс, дыхание).

Помощь при судорожном припадке

Эпилепсия сопровождается такими симптомами как судороги, широкие зрачки, непроизвольное мочеиспускание и другие.

Положить голову на какой-то предмет.
Ослабить галстук или расстегнуть верхние пуговицы.
Перевернуть на бок, засечь продолжительность припадочного состояния.
Плечи должны быть прижаты к земле.
Вставьте любой предмет среднего размера в ротовую полость между корневыми зубами, чтобы язык не западал.

Проблемы с дыханием

Такие проблемы включают в себя удушье, сильный кашель, покраснение кожи на голове, сильную рвоту. В такой ситуации спасти человека можно только за 3 минуты.
Нужно ударить потерпевшего по спине между лопатками.
Сложить его руки таким образом, чтобы они находились выше подложечной зоны. Свои же конечности сложить в замок и положить ниже. Надавить руками.
Если участник аварии не в состоянии кашлять, чтобы избавиться от инородного предмета (потерял сознание), нужно положить его на спину и давить резким движением на подложечную зону.

Боль в груди

Грудную клетку во время дорожно-транспортного происшествия можно легко зашибить. В этом случае обязательно после вызова медицинских работников нужно дать обезболивающее и обеспечить полный покой.
Приложить на грудину лед или что-то холодное.
Наблюдайте за признаками жизни, следите, чтобы человек не потерял сознание. Разговаривайте с ним, спрашивайте про самочувствие.

Тема 27. Первая помощь пострадавшим

Сможете ли вы оказать человеку помощь после ДТП? Вероятно, вы никогда не задумывались над этим вопросом. А зря. Ведь попасть в аварию может любой, даже опытный водитель. И чем раньше будет оказана доврачебная медицинская помощь пострадавшим, тем больше шансов, что последствия ДТП окажутся не такими печальными. Возможно, вы даже спасете чью-то жизнь.

Только как это обычно происходит? Водитель при виде пострадавшего звонит в «Скорую помощь» (с мобильного – 112, кто забыл), но на первый же вопрос дежурного: «где вы?» лишь разводит руками… А время-то идет.

Получая водительское удостоверение, вы всегда должны понимать, что за рулем панике места нет. Если уж произошла авария, то вы не имеете права терять контроль над ситуацией.

В критической обстановке водителю нужно смело брать инициативу в свои руки. И тогда остальные присутствующие будут вам подчиняться. Один вызовет «Скорую помощь», другой принесет аптечку… А самому водителю необходимо начать оказывать первую доврачебную помощь.

Начнем по порядку.

Какая информация необходима при звонке в «Скорую помощь»

В первую очередь, точное место ДТП

Улица, номер дома и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту аварии. Если водитель хорошо ориентируется на местности, то неплохо также указать пути подъезда. Ведь бывает, что пути подъезда затруднены из-за ремонта дороги или других причин.

Необходимо указать количество пострадавших, их пол, характер повреждений.

Автомобили «скорой помощи» оборудуются по-разному. И бригады специалистов тоже могут быть разного профиля – реанимационные бригады, специалисты ожогового центра, специалисты женского профиля, если пострадавшей оказалась беременная женщина, детские специалисты.

А количество пострадавших нужно, чтобы определить, сколько карет «Скорой помощи» потребуется.

Поэтому звонивший должен заранее подготовиться, чтобы предоставить всю необходимую информацию.

В каких случаях пострадавшего извлекают из салона

автомобиля?

По последним рекомендациям медиков, это делается только в крайних случаях, когда есть прямая угроза для жизни (пожар в машине и т.п.) и нужно проводить, например, реанимационные мероприятия.

Дело в том, что у пострадавшего могут быть серьезные повреждения, например, грудной клетки. Непрофессиональное извлечение из салона автомобиля резко усугубит ситуацию. При сломанных ребрах обломки могут впиваться во внутренние органы…

Тяжелые повреждения получают пострадавшие при ожогах.

Нередко при ДТП происходит возгорание транспортного средства. Ведь достаточно одной искры, чтобы горючее, на котором ездит автомобиль, воспламенилось.

Если на пострадавшем загорелась одежда, то нужно немедленно сбить пламя всеми имеющимся подручными средствами. Лучший вариант спасения – накрыть пострадавшего любой тканью для предотвращения доступа кислорода.

Ожоги бывают различных степеней.

Первая степень

. Поражается верхний слой кожи – эпителий. Проявляется покраснением кожи, небольшим отеком и болью.

При этой степени ожога оказание сложной медицинской помощи, как правило, не требуется. Достаточно периодически наносить на пораженную область пантенол. Через 2-4 дня погибший эпителий сменится на новый, и следов поражения не останется.

Вторая степень.

Повреждается ороговевающий эпителий до росткового слоя. Формируются небольшие пузыри с серозным содержимым.

Ожоги второй степени полностью заживают за счет регенерации из сохранившегося росткового слоя за 1-2 недели.

Третья А степень.

Частично поражается дерма, дном раны служит неповрежденная часть дермы с оставшимися эпителиальными элементами (сальными, потовыми железами, волосяными фолликулами).

Сразу после ожога рана выглядит, как черный или коричневый струп. Могут формироваться пузыри большого размера. Болевая чувствительность снижена.

Возможно самостоятельное восстановление поверхности кожи, если ожог не осложнится инфекцией и не произойдет вторичного углубления раны.

Третья Б степень.

Происходит полная гибель кожи вплоть до подкожно-жировой клетчатки.

Лечение выполняют только в стационаре. А для того, чтобы восстановить кожный покров применяют кожную пластику и хирургические методы лечения.

В экзаменационных задачах рассматриваются ожоги второй степени.

Обратите внимание: пузыри вскрывать нельзя.

Остатки одежды с обожженной поверхности не удалять. Этим вы можете занести инфекцию. Кроме того, когда срывается верхний слой кожи, заживление идет значительно медленнее, а на теле остаются рубцы.

Рекомендуется рану накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), приложить холод и дать болеутоляющие средства. Однако здесь надо быть очень осторожным, ведь у пострадавшего может оказаться аллергия на лекарственный препарат.

Поскольку при ожогах наступает обезвоживание организма, необходимо поить пострадавшего водой.

Процент поражения кожи во время ожога можно оценить по рисункам:

Крайне-тяжелым состоянием

считается то, когда
повреждено более 50% кожи.
Как понять, жив ли пострадавший

Чтобы узнать, жив ли человек, надо определить наличие пульса. Однако прощупать биение сердца, как это делают врачи в поликлинике (два пальца на запястье), не получится – слабые тона можно не услышать.

Пульс нужно определять на сонной артерии.

У человека 2 сонные артерии. Они располагаются в области шеи слева и справа от гортани. Три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей.

Если пульса нет, определять наличие дыхания бессмысленно. Сразу же приступайте к реанимации

Дело в том, что человеку необходим кислород для обмена веществ. Без него начинают погибать клетки головного мозга. И если в течение 5-7 минут не доставить кислород головному мозгу, начнутся необратимые процессы.

Со школьной скамьи мы знаем, что человек вдыхает воздух, а выдыхает углекислый газ. В воздухе находится около 18-20% кислорода. За один вдох человек потребляет примерно 3% кислорода, который потом выдыхает. И если этим выдохом наполнить легкие пострадавшего, то мы сможем предоставить ему достаточное количество кислорода. Этот процесс называется искусственным дыханием

Порядок оказания первой помощи при ДТП

1. Если нет сознания и пульса, приступаем к реанимации. 2. Если нет сознания, но есть пульс, переворачиваем пострадавшего на живот и очищаем рот. 3. При артериальном кровотечении накладываем жгут. 4. При венозном кровотечении – давящую повязку. 5. Если видна рана, делаем перевязку. 6. При переломах конечностей накладываем шину.

Именно такая схема поможет сохранить жизнь пострадавшему до прибытия бригады «Скорой помощи».

Сердечно-легочная реанимация – это комплекс мер, направленных на поддержание и восстановление жизненно важных органов и систем: дыхательной и сердечной.

Прежде всего необходимо устранить причины умирания и восстановить функции дыхания и кровообращения.

Основными методами реанимации являются искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, который начинают с предварительного удара кулаком по грудине.

Показатели к срочной реанимации:

1. Нет сознания. 2. Нет реакции зрачков на свет. 3. Нет пульса на сонных артериях. 4. Отсутствует дыхание.

Смерть

состоит из двух фаз: клинической и биологической.

Клиническая смерть

длится 5-7 минут. Отсутствует дыхание, сердце перестает биться, но необратимые изменения в тканях еще отсутствуют. В этот период человека еще можно оживить.

Биологическая смерть

наступает через 8-10 минут. В этот период успешная реанимация уже невозможна.

Оказание помощи бессмысленно при явных признаках биологической смерти

• помутнение и высыхание роговицы глаза, т.е. появление «селедочного блеска»;
• появление симптома «кошачьего глаза»: при надавливании на зрачок он приобретает веретенообразную форму;
• появление трупных пятен сине-багрового цвета;
• появление трупного окоченения.

При отсутствии этих признаков необходимо сразу же приступать к реанимации. Недопустимо терять время на выяснение обстоятельств случившегося и поддаваться панике.

Правила проведения искусственного дыхания

Реанимацию начинают проводить с восстановления дыхательных путей.

Спасатель становится сбоку от головы пострадавшего.

Для этого пострадавшего укладывают на спину, максимально запрокидывают голову назад и выдвигают нижнюю челюсть. Обратите внимание: если существует вероятность перелома шеи, голову запрокидывать запрещено!

Пальцем, обмотанным носовым платком, обследуют полость рта и освобождают ее от инородных тел. Делать это необходимо быстро, но осторожно, не нанося дополнительных травм. Можно использовать резиновую грушу.

Необходимо учитывать, что у пострадавшего может западать язык, что будет мешать свободному прохождению воздуха.

Для эстетических соображений целесообразно накрыть рот марлевой повязкой.

Убедившись, что дыхательные пути свободны, приступают ко второму приему: искусственному дыханию методом «рот-в-рот» или «рот-в-нос». При этом спасатель выдыхает воздух в рот или нос пострадавшего.

Обратите внимание: пострадавшему необходимо обеспечить мощное, но нерезкое, медленное (на протяжении 1-1,5 секунд) поступление воздуха для восстановления двигательной функции диафрагмы и плавного заполнения легких воздухом.

Спасатель набирает воздух в свои легкие и с усилием наполняет легкие пострадавшего. Объем вдуваемого воздуха должен составлять около 1-1,5 литра. При этом надо следить, чтобы рот герметично прикладывался ко рту пострадавшего.

Нос пострадавшего зажимают двумя пальцами. Отсутствие герметичности – частая ошибка при искусственном дыхании. Это может свести на нет все усилия спасающего.

При наполнении легких пострадавшего грудная клетка должна ощутимо подниматься. После чего спасающий отстраняется, удерживая запрокинутой голову пострадавшего. Иначе язык западет и полноценного выдоха не будет. Выдох должен длиться около двух секунд. Искусственное дыхание не должно прерываться более чем на 4 секунды до появления самостоятельного дыхания.

Необходимо контролировать эффективность проведения реанимации по таким признакам, как раздувание грудной клетки, отсутствие вздутие живота и порозовение кожи лица. Кроме того, постоянно проверяйте пульс на сонной артерии.

Проведение непрямого массажа сердца

Искусственное дыхание всегда (!) проводится совместно с непрямым массажем сердца, поскольку кислород, который получил пострадавший, необходимо разнести по всему организму и, в первую очередь, доставить до клеток головного мозга. Сделать это можно с помощью сердечной мышцы, которая обеспечивает циркуляцию крови по организму.

Непрямой массаж сердца основан на том, что при надавливании на грудную клетку сердечная мышца сжимается и проталкивает кровь через клапана по организму. Когда прекращается надавливание, сердечная мышца восстанавливается и наполняется кровью.

Для проведения непрямого массажа сердца, пострадавшего укладывают на ровную, твердую поверхность – землю, пол или доску. Оказывающий помощь становится слева или справа от пострадавшего.

Руки накладываются на грудину, нижнюю ее часть – на два пальца выше основания мечевидного отростка.

Ладони накладываются одна на другую таким образом, что отвернутый в сторону большой палец одной руки был направлен на низ живота, а другой большой палец – на подбородок.

Быстрыми, сильными толчками, налегая всем телом, прямыми руками надавливают на грудную клетку с частотой приблизительно 1 раз в секунду. Грудина должна при этом прогибаться на 4-5 см.

Для облегчения притока венозной крови ноги пострадавшего приподнимают. Порядок выполнения: 30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «рот-ко-рту».

Успех непрямого массажа сердца определяют по сужению зрачков, появлению самостоятельного пульса и дыхания. Массаж сердца должен проводиться до прибытия медицинского персонала.

Перейдем к ранам.

Запомните: в состав автомобильной аптечки всегда входят медицинские перчатки. И это не просто так. Их необходимо надеть в первую очередь, чтобы защитить себя от заражения инфекциями, передающимися через кровь от пострадавшего. И наоборот, конечно!

Рану промывать не нужно, чтобы не занести какую-нибудь инфекцию. Лучше воспользоваться стерильными салфетками из аптечки.

Стерильные салфетки готовы к применению – их не надо стирать в ручье, гладить утюгом, смачивать духами. Они накладываются на место ранения для предотвращения кровотока и для стерильности раны. И фиксируются либо лейкопластырем, либо бинтовой повязкой.

Если из раны сильно течет кровь…

Наружные кровотечения

могут быть нескольких видов.

При капиллярных

кровь вытекает по каплям. Такие кровотечения наблюдаются при ссадинах и поверхностных порезах кожи.

Венозные

возникают при резаных, колотых ранах. Кровь – темно-вишневого цвета, вытекает непрерывной струей.

Артериальные

случаются при рубленых, колотых ранах. Кровь – ярко-красного цвета, вытекает сильной пульсирующей струей. Одежда быстро пропитывается кровью.

При кровопотере происходит нарушение деятельности мозга, сердца, легких.

Одномоментная потеря 1-1,5 литра крови

считается очень опасной. А если пострадавший потеряет
2-2,5 литра крови
, то это приведет к смерти.

Первая помощь при кровоточащей ране заключается в остановке кровотечения

Временной остановки капиллярного кровотечения

можно достигнуть поднятием поврежденной конечности выше уровня туловища.

Окончательной остановки кровотечения достигают наложением повязки на рану в следующей последовательности. Сначала на повреждение кладут чистую марлю, затем слой ваты, после этого перевязывают бинтом. На открытую рану накладывать вату нельзя.

Лучшим способом остановить венозное кровотечение

является наложение давящей повязки. На рану накладывают несколько слоев марли, затем тугой комок ваты и туго перебинтовывают.

Временная остановка венозного кровотечения может быть достигнута путем прижатия кровоточащего места пальцем.

Кровотечение из артерий

является наиболее значительным и опасным для жизни. При ранении больших артерий и при отсутствии своевременной помощи может наступить смерть.

При небольших артериальных кровотечениях окружность раны смазывают настойкой йода и накладывают давящую повязку.

Наиболее быстрым и простым способом остановки артериального кровотечения является прижатие сосуда к подлежащей кости выше места кровотечения по току крови. Можно пальцем, а проще – жгутом. Для начала сделайте прокладку из одежды или бинта без образования складок и только на ней зафиксируйте жгут.

При отсутствии жгута можно использовать толстую резиновую трубку, подтяжки, ремни, полотенце.

Только не забудьте написать точное время наложения жгута (прямо на нем или на теле), так как длительное отсутствие кровотока может привести к необратимым гибельным изменениям во всех нижележащих тканях.

Каждый час, а в холодное время каждые полчаса жгут необходимо снимать на 10 минут, но в это время стоит прижимать артерию пальцем. Если кровотечение возобновляется, жгут накладывается снова – выше или чуть ниже старого места.

Кровотечения из носа

могут возникать при травмах слизистой оболочки носа. Например, от сильного удара при ДТП.

Несмотря на кажущуюся незначительность, помощь при носовых кровотечениях не терпит отлагательства. Прежде всего, необходимо успокоить больного, так как при волнении усиливается сердцебиение, что увеличивает поток крови.

В детстве, когда мы разбивали нос, все советовали поднять голову. Однако при сильном кровотечении, которое случается при ДТП, кровь может попасть в дыхательные пути. Поэтому пострадавшему следует придать полусидящее положение со слегка наклоненной головой. В нос можно заложить ватные шарики.

Кровотечения нередки и при травмах головы

Стерильная давящая повязка на место ранения напрашивается сама собой. Но это не самое главное.

Необходимо учитывать, что при травмировании может также повредиться шейный отдел позвоночника. В этой ситуации необходимо наложить шейную шину.

К сожалению, шейную шину на всякий случай никто с собой не возит. Поэтому придется соорудить импровизированный аналог. Например, газета, сложенная в несколько слоев, обворачивается вокруг шеи и фиксируется пластырем.

Ушиб головы — это почти всегда сотрясение головного мозга. Нередко оно сопровождается тошнотой и рвотой. Чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути пострадавшего, его необходимо уложить на бок с согнутыми в коленях ногами.

Если есть возможность раздобыть что-нибудь холодное, приложите это к голове. Тем самым существенно замедлите развитие отека мозга.

Если пострадавший потерял сознание

…

Если пострадавший лежит на спине без сознания, то в результате западания языка может наступить удушье.

Необходимо положить пострадавшего на бок таким образом, чтобы сохранялось устойчивое положение. Для этого согнутые колени должны упираться в землю, а верхняя рука – находиться под щекой (поза аналогична той, что нужно придать при ушибе головы, который мы рассматривали чуть выше). Такое положение позволит обеспечить проходимость дыхательных путей.

Тяжелая ситуация складывается при повреждении позвоночника

Когда происходит механическое повреждение позвоночника, боли просто адские. И пострадавший, корчась в муках, может усугубить свою ситуацию.

В этом случае нельзя хватать пострадавшего за руки, ноги, тащить в машину, чтобы скорее отвезти в больницу. Он либо сразу сделается инвалидом, либо просто скончается по пути в медучреждение.

Пострадавшего с повреждениями позвоночника необходимо уложить на ровную поверхность и удерживать от резких движений. Параллельно вызывайте «Скорую помощь».

Если помощи ждать неоткуда, то уложите его на доску (перекатыванием) и зафиксируйте ремнями. И только в таком виде доставьте в ближайшее медучреждение.

При открытом переломе

конечностей может наблюдаться кровотечение.

Это опасно. Поэтому оказание помощи в этом случае следует начинать с наложения жгута выше места кровотечения, чтобы добиться прекращения кровотока.

Следующим шагом, как это обычно делается при переломах, необходимо наложить шины для фиксации конечности.

Медицинские шины с собой опять же никто не возит, поэтому можно использовать подсобные материалы. Например, зонтик или палку.

А при отсутствии таковых верхнюю конечность подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу.

А нижнюю конечность прибинтовывают к другой, прокладывая между ними мягкую ткань во избежание передавливания сосудов.

Упомянем также так называемую позу «лягушки»

Она может свидетельствовать, например, о переломе шейки бедра, костей таза, позвоночника, повреждение внутренних органов малого таза, внутреннем кровотечении. При таких повреждениях смена позы может значительно ухудшить состояние пострадавшего.

Разместите под коленями пострадавшего валик из мягкой ткани, а к животу приложите холод.

Что делать, если в дыхательных путях

пострадавшего оказался
инородный предмет
?

Для извлечения инородного предмета необходимо ударить пострадавшего несколько раз ладонью руки по спине.

Если попытка оказалась неудачной, необходимо встать сзади и обхватить пострадавшего двумя руками ниже ребер, сцепить свои руки в кулак, одновременно сдавить его ребра и резко надавить на область живота кулаком в направлении внутрь и кверху.

Аварии случаются не только летом, но и зимой. Что делать при обморожении

Если на улице холодно, необходимо утеплить пораженные участки тела и обездвижить их.

Укутайте пострадавшего теплой одеждой или пледом, дайте теплое питье, чтобы он побыстрее согрелся. А если есть такая возможность – переместите его в теплое помещение.

Но есть несколько вещей, которые делать ни в коем случае нельзя (хотя интуитивно хочется): — не растирайте пораженные участки тела снегом или шерстью; — не грейте обмороженные участки в горячей воде и уж тем более не сажайте его в горячую ванну; — не давайте пострадавшему алкоголь.

Напоследок о самом главном.

Нередко сердобольные свидетели ДТП, видя человека без создания, предлагают дать ему валидол, обезболивающее или какие-то другие лекарственные препараты. Это чрезвычайно опасно.

Во-первых, эти средства могут попасть в дыхательные пути пострадавшего.

Во-вторых, на некоторые лекарственные препараты у человека могут возникнуть аллергические реакции с астматическим эффектом. И пострадавший задохнется буквально за несколько минут.

Так что любые действия необходимо совершать только под лозунгом Гиппократа (и всех врачей) – НЕ НАВРЕДИ

Транспортировка пострадавших в больницу

Не всегда медперсонал приезжает на место аварии в кратчайшие сроки. Если время для пострадавшего очень ценно, то необходимо знать, как самостоятельно организовать транспортировку до медицинского учреждения.

Если нет серьезных повреждений головы, грудной клетки или нижних конечностей, то поднимите человека, взяв его под плечи. Когда травмы все-таки есть, нужно осторожно положить больного на носилки, либо просто нести, поддерживая под спину и ягодицы.

Иногда не стоит рисковать и дождаться бригаду, если не позволяют погодные условия, состояние пациента или качество дороги.

Как только вы прибудете в лечебницу, не стоит самостоятельно выносить потерпевшего, позовите медработников, они оценят общее состояние больного и примут меры.

Нельзя оставаться равнодушным и быть в стороне, если являетесь очевидцем страшной аварии, где пострадал пассажир авто. По законодательству нашей страны каждый должен оказывать первую медпомощь потерпевшим.

Зная несколько основных принципов, как вести себя в той или иной ситуации, очевидец может спасти жизнь. Если не уверены в своих знаниях и силах, лучше ничего не трогать, а вызвать сотрудников МЧС и скорой помощи.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас: +7 (Москва)+7 (812) 309-53-42 (Санкт-Петербург) Это быстро и бесплатно!